В настоящее время чрезвычайно широкое распространение получило психическое расстройство, известное как депрессия. Исследования в странах Запада показали, что этим заболеванием в более или менее тяжелой форме страдает примерно каждый десятый взрослый человек и около 5% подростков. Главными его признаками считается так называемая «депрессивная триада»: негативная оценка происходящего, неспособность испытывать радость, упадок физической активности.
История наблюдения этого душевного недуга насчитывает не одно тысячелетие. Еще выдающийся врач античности Гиппократ писал о симптомах и лечении «меланхолии» – состояния, по описанию близкому к современному определению депрессии. Тем не менее, именно психотерапевтами XX века было получено наиболее полное представление о данном заболевании и его причинах.
Американский психолог Аарон Бек, основатель когнитивного направления в психотерапии, в середине прошлого столетия разработал собственную модель депрессии и широко применял методы своей терапии для работы с депрессивными больными. Шкала Бека была одним из первых клинических тестов, позволивших достоверно выявлять депрессию и оценивать степень ее выраженности. Первая версия опросника Бека была создана в 1961 году на основе наблюдения наиболее распространенных симптомов этого психического расстройства у пациентов. Тест неоднократно подвергался корректировке, последняя его версия вышла в 1996 году.
Процедура опроса и интерпретация результатов
Процедура тестирования предельно проста и может быть использована для самодиагностики. Опросник содержит 21 группу утверждений, каждая из которых направлена на выявление одного конкретного симптома депрессии (пессимизм, чувство вины, низкая самооценка, раздражительность, суицидальные наклонности, расстройства сна, потеря аппетита и др.). В каждом пункте испытуемому предлагается выбрать из четырех высказываний то, которое наиболее точно отражает его состояние в настоящий момент.
За каждое из выбранных утверждений может быть начислено от 0 до 3 баллов. Заключение о наличии и степени тяжести депрессии выносится исходя из общего количества баллов. Предельное значение – 62.
Результаты теста интерпретируются следующим образом:
- От 0 до 9 баллов – симптомы расстройства не обнаружены;
- 10-15 – легкая степень;
- 16-19 – умеренная;
- 20–19 – средняя;
- 30 и выше – тяжелая форма.
Результат свыше 18 баллов дает основания рекомендовать испытуемому клиническое лечение, а при сумме больше 24 показана обязательная терапия и курс антидепрессантов.
Шкала Бека для подростков
Существует специальный опросник, предназначенный для диагностики депрессивного состояния у подростков в возрасте от 13 лет. Адаптированная версия содержит несколько измененные формулировки; группа утверждений, выявляющая снижение либидо, отсутствует. Кроме того, добавлены вопросы, связанные с оценкой испытуемым собственной внешности.
Результаты опросника Бека для подростков интерпретируются следующим образом:
- от 0 до 9 баллов – депрессивное расстройство отсутствует;
- 10-19 – легкая;
- 19-22 – умеренная;
- 23 и выше – тяжелая форма.
Шкала тревоги
Этот метод был разработан для диагностики уровня тревожности у людей разных возрастных категорий. Чаще всего он используется во время профилактических осмотров. Лица, результаты которых показали повышенную тревожность, направляются на консультацию к психологу и проходят специальное обследование.
Тест состоит из 21 пункта и составлен аналогично с опросником депрессии Бека. Каждая группа утверждений связана с одним из типичных признаков тревожности (в том числе соматических) и может быть оценена от 0 баллов (симптом не проявляется вообще) до 3 (крайне выражен). Заключение об уровне тревожности дается на основе общей суммы баллов по всем группам.
Шкала безнадежности
Данная методика используется для измерения уровня негативного настроя индивида по отношению к собственному будущему. Как правило, люди с глубоким чувством безнадежности уверены, что в будущем их ждут исключительно неудачи, их жизненные цели никогда не будут достигнуты, а проблемы не имеют решения.
Опросник содержит 20 утверждений касательно дальнейших перспектив, ожиданий и оценки собственных возможностей. При ответе испытуемый должен выразить степень своего согласия с предложенным высказыванием.
Практическая значимость шкалы безнадежности заключается главным образом в том, что она помогает обнаружить суицидальные наклонности у пациентов с депрессией или риск повторного суицида у людей, ранее уже предпринимавших попытки самоубийства.
На сегодняшний день методы, разработанные Аароном Беком, являются популярным инструментом для диагностики и самодиагностики эмоциональных расстройств. Многочисленные испытания показали эффективность опросников Бека в выявлении депрессивного расстройства, повышенного уровня безнадежности и тревоги.
